dialyzer สามารถนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อการรักษาด้วยการฟอกเลือดได้หรือไม่?

Dialyzer ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาด้วยไตการล้างไตใช้หลักการของเยื่อหุ้มกึ่งซึมผ่านได้เพื่อแนะนำเลือดจากผู้ป่วยไตวายและ dialysate เข้าไปใน dialyzer ในเวลาเดียวกันและทำให้ทั้งสองไหลในทิศทางตรงกันข้าม กระบวนการกระจายตัวนี้สามารถกำจัดสารพิษและน้ำที่มากเกินไปจากร่างกายในขณะที่เติมสารที่ต้องการของร่างกายและรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส

Dialyzers are mainly composed of support structures and dialysis membranes. The hollow fiber types are used most in clinical practice. hemodialzers บางตัวได้รับการออกแบบให้สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ด้วยการก่อสร้างและวัสดุพิเศษที่สามารถทนต่อการทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อได้หลายครั้ง Meanwhile, disposable dialyzers must be discarded after use and can not be reused. However, there has been controversy and confusion about whether dialyzers should be reused. เราจะสำรวจคำถามนี้และให้คำอธิบายด้านล่าง

ข้อดีและข้อเสียของการใช้ dialyzers นำกลับมาใช้ใหม่

(1) กำจัดกลุ่มอาการของการใช้งานครั้งแรก
แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างจะทำให้เกิดอาการของโรคครั้งแรกเช่นยาฆ่าเชื้อของเอทิลีนออกไซด์วัสดุเมมเบรนไซโตไคน์ที่เกิดจากการสัมผัสเลือดของเยื่อหุ้มเซลล์ล้างไต ฯลฯ ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นความน่าจะเป็นของการเกิดจะลดลงเนื่องจากการใช้เครื่องล้างไตซ้ำ

(2) ปรับปรุงความเข้ากันได้ทางชีวภาพของ dialyzer และลดการเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกัน
หลังจากใช้ dialyzer ชั้นของฟิล์มโปรตีนจะติดอยู่กับพื้นผิวด้านในของเมมเบรนซึ่งสามารถลดปฏิกิริยาของฟิล์มเลือดที่เกิดจากการล้างไตครั้งต่อไปและบรรเทาการกระตุ้นการทำงานของส่วนเสริมการสลายตัวของนิวโทรฟิล

(3) อิทธิพลของอัตราการกวาดล้าง
The clearance rate of creatinine and urea does not decrease. การเติมสาร dialyzers ซ้ำการฆ่าเชื้อด้วยฟอร์มาลินและโซเดียมไฮโปคลอไรต์ที่เพิ่มเข้ามาสามารถมั่นใจได้ว่าอัตราการกวาดล้างของสารโมเลกุลขนาดกลางและขนาดใหญ่ (Vital12 และอินนูลิน) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

(4) ลดต้นทุนการฟอกเลือด
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการใช้ซ้ำ Dialyzer สามารถลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยไตวายและให้การเข้าถึง hemodialzers ที่ดีขึ้น แต่มีราคาแพงกว่า

การฆ่าเชื้อของกรด peracetic จะทำให้เกิดการสูญเสียสภาพและการสลายตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ล้างไตและยังกำจัดโปรตีนที่เก็บไว้ในเยื่อหุ้มเซลล์เนื่องจากการใช้ซ้ำเพิ่มความน่าจะเป็นของการเปิดใช้งานส่วนประกอบ Formalin disinfection can cause Anti-N-antibody and skin allergies in patients

(2) เพิ่มโอกาสในการปนเปื้อนของแบคทีเรียและเอนโดท็อกซินของ dialyzer และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อข้าม

หลังจากใช้ dialyzer หลายครั้งเนื่องจากโปรตีนและก้อนเลือดปิดกั้นการรวมกลุ่มของเส้นใยพื้นที่ที่มีประสิทธิภาพจะลดลงและอัตราการกวาดล้างและอัตราการกรองจะค่อยๆลดลง The common method to measure the fiber bundle volume of a dialyzer is to calculate the total volume of all fiber bundle lumens in the dialyzer. If the ratio of the total capacity to the brand-new dialyzer is less than 80%, the dialyzer cannot be used.

(4) เพิ่มโอกาสของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่สัมผัสกับสารเคมี
Based on the above analysis, cleaning and disinfection can make up for the shortcomings of reuse dialyzers to some extent. Dialyzer สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้หลังจากขั้นตอนการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดและผ่านการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกของเมมเบรนหรือการอุดตันภายใน แตกต่างจากการประมวลผลแบบแมนนวลแบบดั้งเดิมการใช้เครื่องปรับแต่ง dialyzer อัตโนมัติแนะนำกระบวนการที่ได้มาตรฐานในการประมวลผล dialyzer ใหม่เพื่อลดข้อผิดพลาดในการดำเนินการด้วยตนเอง เครื่องสามารถล้างออกฆ่าเชื้อทดสอบและรับความสนใจโดยอัตโนมัติตามขั้นตอนการตั้งค่าและพารามิเตอร์เพื่อปรับปรุงผลกระทบของการรักษาด้วยการล้างไตในขณะที่มั่นใจความปลอดภัยของผู้ป่วยและสุขอนามัย