แนวทางการรีไซเคิลเครื่องไตเทียม
กระบวนการนำเลือดเครื่องฟอกไตที่ใช้แล้วกลับมาใช้ใหม่ โดยผ่านขั้นตอนต่างๆ เช่น การล้าง การทำความสะอาด และการฆ่าเชื้อ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดที่กำหนด สำหรับการบำบัดด้วยการฟอกไตของผู้ป่วยรายเดิม เรียกว่า การนำเลือดเครื่องฟอกไตกลับมาใช้ใหม่
เนื่องจากกระบวนการรีไซเคิลเลือดมีความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย จึงมีข้อบังคับการปฏิบัติงานที่เข้มงวดสำหรับการนำเครื่องฟอกเลือดกลับมาใช้ใหม่ ผู้ปฏิบัติงานต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดและปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติงานระหว่างการรีไซเคิลเลือด
ระบบบำบัดน้ำ
การรีไซเคิลต้องใช้น้ำที่ผ่านการกรองแบบออสโมซิสย้อนกลับ ซึ่งต้องเป็นไปตามมาตรฐานทางชีวภาพด้านคุณภาพน้ำและตรงตามความต้องการน้ำของอุปกรณ์ที่ทำงานในช่วงพีค ควรทดสอบระดับมลพิษที่เกิดจากแบคทีเรียและเอนโดทอกซินในน้ำ RO เป็นประจำ ควรตรวจสอบน้ำที่หรือใกล้รอยต่อระหว่างเครื่องฟอกเลือดและระบบรีไซเคิล ระดับแบคทีเรียต้องไม่เกิน 200 CFU/มล. โดยมีขีดจำกัดการแทรกแซงที่ 50 CFU/มล. ระดับเอนโดทอกซินต้องไม่เกิน 2 EU/มล. โดยมีขีดจำกัดการแทรกแซงที่ 1 EU/มล. เมื่อถึงขีดจำกัดการแทรกแซงแล้ว การใช้งานระบบบำบัดน้ำต่อไปก็เป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม ควรใช้มาตรการต่างๆ (เช่น การฆ่าเชื้อระบบบำบัดน้ำ) เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเพิ่มเติม ควรทดสอบคุณภาพน้ำด้วยแบคทีเรียและเอนโดทอกซินสัปดาห์ละครั้ง และหลังจากทดสอบติดต่อกัน 2 ครั้งตามข้อกำหนดแล้ว ควรทดสอบแบคทีเรียทุกเดือน และควรทดสอบเอนโดทอกซินอย่างน้อย 1 ครั้งทุก 3 เดือน
ระบบการรีโพรเซส
เครื่องรีไซเคิลต้องทำหน้าที่ต่อไปนี้: การทำให้ไดอะไลเซอร์อยู่ในสถานะอัลตราฟิลเตรชันย้อนกลับเพื่อล้างห้องเก็บเลือดและห้องไดอะไลเสทซ้ำๆ การดำเนินการทดสอบประสิทธิภาพและความสมบูรณ์ของเมมเบรนบนไดอะไลเซอร์ การทำความสะอาดห้องเก็บเลือดและห้องไดอะไลเสทด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่มีปริมาณอย่างน้อย 3 เท่าของปริมาตรห้องเก็บเลือด จากนั้นจึงเติมไดอะไลเซอร์ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ
เครื่องล้างไดอะไลเซอร์รุ่น W-F168-A/B ของเวสลีย์เป็นเครื่องล้างไดอะไลเซอร์แบบอัตโนมัติเครื่องแรกของโลกที่มีโปรแกรมล้าง ทำความสะอาด ทดสอบ และฉีดอัตโนมัติ ซึ่งสามารถล้างไดอะไลเซอร์ ฆ่าเชื้อไดอะไลเซอร์ ทดสอบ และฉีดสารเข้าเส้นเลือดได้เสร็จภายในเวลาประมาณ 12 นาที ตอบสนองมาตรฐานการนำไดอะไลเซอร์กลับมาใช้ใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ และพิมพ์ผลการทดสอบ TCV (ปริมาตรเซลล์ทั้งหมด) ออกมา เครื่องล้างไดอะไลเซอร์อัตโนมัติช่วยลดความยุ่งยากในการทำงานของผู้ใช้งานและรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของไดอะไลเซอร์เลือดที่นำกลับมาใช้ใหม่
ว-ฟ-168-บ
การป้องกันส่วนบุคคล
พนักงานทุกคนที่อาจสัมผัสเลือดของผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังในการทำความสะอาดเครื่องฟอกไต พนักงานควรสวมถุงมือและเสื้อผ้าป้องกัน และปฏิบัติตามมาตรฐานการป้องกันการติดเชื้อ เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนเกี่ยวกับความเป็นพิษหรือสารละลายที่ทราบหรือสงสัย พนักงานควรสวมหน้ากากและเครื่องช่วยหายใจ
ในห้องทำงานควรตั้งก๊อกน้ำล้างตาฉุกเฉิน เพื่อให้สามารถล้างได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที เมื่อคนงานได้รับบาดเจ็บจากการกระเด็นของสารเคมี
ความต้องการสำหรับการประมวลผลเครื่องฟอกเลือดใหม่
หลังการฟอกไต ควรขนย้ายไดอะไลเซอร์ในสภาพแวดล้อมที่สะอาดและจัดการทันที ในกรณีพิเศษ ควรแช่เครื่องฟอกไตด้วยเลือดที่รักษาไม่เสร็จภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากล้าง และขั้นตอนการฆ่าเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อสำหรับเครื่องฟอกไตด้วยเลือดจะต้องเสร็จสิ้นภายใน 24 ชั่วโมง
●การล้างและทำความสะอาด: ใช้น้ำ RO มาตรฐานในการล้างและทำความสะอาดห้องเลือดและห้องไดอะไลเสทของเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกเลือด รวมถึงการล้างย้อน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เจือจาง โซเดียมไฮโปคลอไรต์ กรดเปอร์อะซิติก และสารเคมีอื่นๆ สามารถใช้เป็นสารทำความสะอาดสำหรับเครื่องฟอกเลือดได้ แต่ก่อนจะเติมสารเคมี จะต้องกำจัดสารเคมีเดิมออกเสียก่อน ควรกำจัดโซเดียมไฮโปคลอไรต์ออกจากสารละลายทำความสะอาดก่อนเติมฟอร์มาลิน และไม่ควรผสมกับกรดเปอร์อะซิติก
●การทดสอบ TCV ของเครื่องฟอกไต: TCV ของเครื่องฟอกไตควรมากกว่าหรือเท่ากับ 80% ของ TCV เดิมหลังจากการประมวลผลซ้ำ
● การทดสอบความสมบูรณ์ของเยื่อไดอะไลซิส: ควรทำการทดสอบการแตกของเยื่อ เช่น การทดสอบแรงดันอากาศ เมื่อทำการประมวลผลเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอีกครั้ง
●การฆ่าเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยเครื่องฟอกไต: เครื่องฟอกไตที่ทำความสะอาดแล้วจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ ทั้งช่องใส่เลือดและช่องใส่สารฟอกไตจะต้องปลอดเชื้อหรืออยู่ในสภาพที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวด และควรเติมสารฆ่าเชื้อลงในเครื่องฟอกไต โดยให้ความเข้มข้นถึงอย่างน้อย 90% ของค่ามาตรฐาน ควรฆ่าเชื้อทางเข้าและทางออกของเลือดและทางเข้าและทางออกของสารฟอกไตของเครื่องฟอกไต จากนั้นปิดฝาใหม่หรือฝาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
● เปลือกของการบำบัดด้วยเครื่องไดอะไลเซอร์: ควรใช้สารละลายฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นต่ำ (เช่น โซเดียมไฮโปคลอไรต์ 0.05%) ที่ปรับให้เหมาะกับวัสดุของเปลือกเพื่อแช่หรือทำความสะอาดเลือดและสิ่งสกปรกบนเปลือก
●การจัดเก็บ: ควรจัดเก็บเครื่องไดอะไลเซอร์ที่ผ่านการประมวลผลในพื้นที่ที่กำหนดเพื่อแยกจากเครื่องไดอะไลเซอร์ที่ยังไม่ผ่านการประมวลผลในกรณีที่เกิดมลภาวะและการใช้งานผิดวิธี
การตรวจสอบลักษณะภายนอกหลังการประมวลผลใหม่
(1) ไม่มีเลือดหรือคราบอื่น ๆ บนภายนอก
(2) ไม่มีรอยแตกในเปลือกและช่องของเลือดหรือสารไดอะไลเสท
(3) ไม่มีการแข็งตัวและมีเส้นใยสีดำบนพื้นผิวของเส้นใยกลวง
(4) ไม่มีการแข็งตัวที่ปลายทั้งสองของเส้นใยไดอะไลเซอร์
(5) ปิดฝาทางเข้าและทางออกของเลือดและสารไดอะไลเสท และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการรั่วไหลของอากาศ
(6) ฉลากข้อมูลผู้ป่วยและข้อมูลการประมวลผลเครื่องฟอกไตถูกต้องและชัดเจน
การเตรียมตัวก่อนการฟอกไตครั้งต่อไป
● ล้างน้ำยาฆ่าเชื้อ: ต้องเติมและล้างไดอะไลเซอร์ด้วยน้ำเกลือธรรมดาให้เพียงพอ ก่อนใช้งาน
●การทดสอบสารตกค้างของสารฆ่าเชื้อ: ระดับสารฆ่าเชื้อที่ตกค้างในไดอะไลเซอร์: ฟอร์มาลิน <5 ppm (5 μg/L), กรดเปอร์อะซิติก <1 ppm (1 μg/L), เรนาลิน <3 ppm (3 μg/L)
เวลาโพสต์ : 26 ส.ค. 2567
