แนวทางการรีไซเคิลเครื่องไตเทียม
กระบวนการนำเลือดฟอกไตที่ใช้แล้วกลับมาใช้ใหม่ หลังจากผ่านขั้นตอนต่างๆ เช่น การล้าง การทำความสะอาด และการฆ่าเชื้อ เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดที่ระบุไว้ สำหรับการบำบัดด้วยการฟอกไตของผู้ป่วยรายเดิม เรียกว่า การนำเลือดฟอกไตกลับมาใช้ใหม่
เนื่องจากกระบวนการนำเลือดกลับมาใช้ใหม่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย จึงมีข้อบังคับการปฏิบัติงานที่เข้มงวดสำหรับการนำเครื่องฟอกเลือดกลับมาใช้ใหม่ ผู้ปฏิบัติงานต้องผ่านการฝึกอบรมอย่างละเอียดและปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติงานระหว่างกระบวนการนำเลือดกลับมาใช้ใหม่
ระบบบำบัดน้ำ
การรีไซเคิลน้ำต้องใช้น้ำที่ผ่านการกรองแบบออสโมซิสผันกลับ ซึ่งต้องเป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพน้ำทางชีวภาพและตรงตามความต้องการใช้น้ำของอุปกรณ์ที่ทำงานในช่วงที่มีการใช้งานสูงสุด ควรตรวจสอบระดับมลพิษที่เกิดจากแบคทีเรียและเอนโดท็อกซินในน้ำ RO เป็นประจำ การตรวจสอบน้ำควรทำที่หรือใกล้กับรอยต่อระหว่างเครื่องฟอกเลือดและระบบรีไซเคิลน้ำ ปริมาณแบคทีเรียต้องไม่เกิน 200 CFU/มล. โดยมีขีดจำกัดการแทรกแซงที่ 50 CFU/มล. และระดับเอนโดท็อกซินต้องไม่เกิน 2 EU/มล. โดยมีขีดจำกัดการแทรกแซงที่ 1 EU/มล. เมื่อถึงขีดจำกัดการแทรกแซงแล้ว การใช้งานระบบบำบัดน้ำอย่างต่อเนื่องก็เป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม ควรมีมาตรการ (เช่น การฆ่าเชื้อระบบบำบัดน้ำ) เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเพิ่มเติม ควรทดสอบคุณภาพน้ำทางแบคทีเรียและเอนโดท็อกซินสัปดาห์ละครั้ง และหลังจากการทดสอบสองครั้งติดต่อกันเป็นไปตามข้อกำหนดแล้ว ควรทดสอบทางแบคทีเรียทุกเดือน และทดสอบเอนโดท็อกซินอย่างน้อยทุก 3 เดือน
ระบบการประมวลผลใหม่
เครื่องประมวลผลใหม่จะต้องทำหน้าที่ต่อไปนี้: การทำให้ไดอะไลเซอร์อยู่ในสถานะอัลตราฟิลเตรชันย้อนกลับเพื่อล้างห้องเก็บเลือดและห้องไดอะไลเสทซ้ำๆ; การดำเนินการทดสอบประสิทธิภาพและความสมบูรณ์ของเมมเบรนบนไดอะไลเซอร์; การทำความสะอาดห้องเก็บเลือดและห้องไดอะไลเสทด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่มีปริมาตรอย่างน้อย 3 เท่าของปริมาตรห้องเก็บเลือด จากนั้นจึงเติมไดอะไลเซอร์ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ
เครื่องล้างไตรุ่น W-F168-A/B ของเวสลีย์ เป็นเครื่องล้างไตแบบอัตโนมัติเต็มรูปแบบเครื่องแรกของโลก ที่มีโปรแกรมล้างไต ทำความสะอาด ทดสอบ และฉีดสารฟอกไตอัตโนมัติ ซึ่งสามารถล้างไต ฆ่าเชื้อไต ทดสอบ และฉีดสารฟอกไตได้ภายในเวลาประมาณ 12 นาที เป็นไปตามมาตรฐานการนำไตกลับมาใช้ใหม่ และพิมพ์ผลการทดสอบ TCV (ปริมาตรเซลล์ทั้งหมด) ออกมาได้ เครื่องล้างไตอัตโนมัติช่วยลดความยุ่งยากในการทำงานของผู้ปฏิบัติงาน และรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเครื่องล้างไตที่นำกลับมาใช้ใหม่
ว-ฟ168-บ
การป้องกันส่วนบุคคล
ผู้ปฏิบัติงานทุกคนที่อาจสัมผัสเลือดของผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ในกระบวนการล้างไต ผู้ปฏิบัติงานควรสวมถุงมือและเสื้อผ้าป้องกัน และปฏิบัติตามมาตรฐานการป้องกันการติดเชื้อ เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนที่ทราบหรือสงสัยว่ามีความเป็นพิษหรือสารละลาย ผู้ปฏิบัติงานควรสวมหน้ากากและหน้ากากป้องกันระบบทางเดินหายใจ
ในห้องทำงาน ควรติดตั้งก๊อกน้ำล้างตาฉุกเฉิน เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถล้างตาได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที เมื่อคนงานได้รับบาดเจ็บจากการกระเด็นของสารเคมี
ข้อกำหนดสำหรับการประมวลผลเครื่องฟอกเลือด
หลังการฟอกไต ควรขนส่งเครื่องฟอกไตในสภาพแวดล้อมที่สะอาดและดำเนินการทันที ในกรณีพิเศษ เครื่องฟอกไตเทียมที่ไม่ได้รับการฟอกไตภายใน 2 ชั่วโมง สามารถแช่เย็นได้หลังจากล้างแล้ว และขั้นตอนการฆ่าเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อของเครื่องฟอกไตเทียมต้องเสร็จสิ้นภายใน 24 ชั่วโมง
●การล้างและทำความสะอาด: ใช้น้ำ RO มาตรฐานล้างและทำความสะอาดห้องฟอกเลือดและห้องฟอกเลือดของเครื่องฟอกเลือด รวมถึงการล้างย้อน สามารถใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เจือจาง โซเดียมไฮโปคลอไรต์ กรดเปอร์อะซิติก และสารเคมีอื่นๆ เป็นสารทำความสะอาดสำหรับเครื่องฟอกเลือดได้ แต่ก่อนเติมสารเคมีใดๆ ต้องกำจัดสารเคมีเดิมออกเสียก่อน ควรกำจัดโซเดียมไฮโปคลอไรต์ออกจากสารละลายทำความสะอาดก่อนเติมฟอร์มาลิน และไม่ควรผสมกับกรดเปอร์อะซิติก
●การทดสอบ TCV ของเครื่องฟอกเลือด: TCV ของเครื่องฟอกเลือดควรมากกว่าหรือเท่ากับ 80% ของ TCV เดิมหลังจากการประมวลผลใหม่
●การทดสอบความสมบูรณ์ของเยื่อไดอะไลซิส: ควรทำการทดสอบการแตกของเยื่อ เช่น การทดสอบแรงดันอากาศ เมื่อทำการประมวลผลเครื่องฟอกเลือดอีกครั้ง
●การฆ่าเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อด้วยเครื่องฟอกไต: เครื่องฟอกไตที่ทำความสะอาดแล้วต้องผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ ทั้งห้องเก็บเลือดและห้องฟอกไตต้องปลอดเชื้อหรืออยู่ในสภาพที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวด และควรเติมน้ำยาฆ่าเชื้อลงในเครื่องฟอกไต โดยให้มีความเข้มข้นอย่างน้อย 90% ของค่ามาตรฐาน ควรฆ่าเชื้อทางเข้าและทางออกของเลือด รวมถึงทางเข้าและทางออกของน้ำยาฟอกไต แล้วปิดฝาใหม่หรือฝาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
● เปลือกของการบำบัดด้วยไดอะไลเซอร์: ควรใช้สารละลายฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นต่ำ (เช่น โซเดียมไฮโปคลอไรต์ 0.05%) ที่ปรับให้เหมาะกับวัสดุของเปลือกเพื่อแช่หรือทำความสะอาดเลือดและสิ่งสกปรกบนเปลือก
●การจัดเก็บ: ควรจัดเก็บเครื่องไดอะไลเซอร์ที่ผ่านการประมวลผลในพื้นที่ที่กำหนดเพื่อแยกออกจากเครื่องไดอะไลเซอร์ที่ยังไม่ผ่านการประมวลผลในกรณีที่เกิดการปนเปื้อนและการใช้งานในทางที่ผิด
การตรวจสอบลักษณะภายนอกหลังการประมวลผลใหม่
(1) ไม่มีเลือดหรือคราบอื่น ๆ บนภายนอก
(2) ไม่มีรอยแตกในเปลือกและช่องของเลือดหรือสารไดอะไลเสท
(3) ไม่มีการแข็งตัวและมีเส้นใยสีดำบนพื้นผิวของเส้นใยกลวง
(4) ไม่มีการแข็งตัวที่ปลายทั้งสองของเส้นใยไดอะไลเซอร์
(5) ปิดฝาทางเข้าและทางออกของเลือดและสารไดอะไลเสท และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการรั่วไหลของอากาศ
(6) ป้ายข้อมูลผู้ป่วยและข้อมูลการประมวลผลเครื่องฟอกไตถูกต้องและชัดเจน
การเตรียมตัวก่อนการฟอกไตครั้งต่อไป
● ล้างน้ำยาฆ่าเชื้อ: ต้องเติมและล้างไดอะไลเซอร์ด้วยน้ำเกลือธรรมดาให้เพียงพอ ก่อนใช้งาน
●การทดสอบสารตกค้างของน้ำยาฆ่าเชื้อ: ระดับน้ำยาฆ่าเชื้อตกค้างในไดอะไลเซอร์: ฟอร์มาลิน <5 ppm (5 μg/L), กรดเปอร์อะซิติก <1 ppm (1 μg/L), เรนาลิน <3 ppm (3 μg/L)
เวลาโพสต์: 26 ส.ค. 2567
